Aplicación de las nuevas tecnologías en Atención Primaria en el control del paciente con sobrepeso u obesidad y factores de riesgo cardiovascular / Application of new technologies in Primary Care to monitor overweight or obese patients with cardiovascular risk factor

El objetivo es evaluar un seguimiento telemático (web o aplicación [app]) para pacientes con sobrepeso/obesidad y otros dos factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial (HTA), dislipemia, diabetes mellitus (DM), sedentarismo, consumo tabáquico. Diseño: es un estudio de intervención con asignación aleatoria al grupo intervención (web o app) y al grupo control. Emplazamiento: centros de salud rurales y urbanos, docentes y no docentes, del Sector Zaragoza I. Participantes: 261 personas con índice de masa corporal (IMC) > 25 kg/m2 y otros dos factores de riesgo. Intervenciones: seguimiento de 18 meses con puntos de corte al inicio, 1, 6, 12 y 18 meses. Las mediciones principales son peso, tensión arterial, consumo tabáquico, eventos cardiovasculares, calidad de vida y bioquímica. Resultados: el grupo control finalizó el estudio en mayor proporción (79% versus 14%). El grupo control consiguió una pérdida del 8% de la mediana de peso al año y el grupo intervención un 5%. A los 6 meses, el grupo control logró disminuir el 7% la tensión arterial sistólica y el 5% la diastólica. La hemoglobina glicosilada (HbA1c) descendió un 1% en el grupo control y un 0,5% en el grupo intervención (test de Wilcoxon: 10; p = 0,089). El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (cLDL) del grupo control descendió 9 mg/dL, y el del grupo intervención, 7 mg/dl (test de Wilcoxon: 1.089; p = 0,018). El hábito tabáquico disminuyó en todos los grupos (test de Wilcoxon: 21; p = 0,036). El grupo control presentó mayor prevalencia de eventos cardiovasculares. La calidad de vida mejoró en todos los grupos (test Wilcoxon: 979; p = 0,041). Conclusiones: las/los pacientes que acuden al centro de salud para un seguimiento de peso consiguen mejores resultados que si el seguimiento se hace de forma telemática.(AU)

The aim was to evaluate remote assistance (Web or App) for overweight/obese patients with two extra cardiovascular risk factors: hypertension, dyslipidemia, diabetes, smoking, sedentary lifestyle. Design: intervention study using random assignment for Web Group and App Group. The App Group was subsequently selected. Location: urban and rural health centres, teaching and non-teaching centres, in the Zaragoza I health area. Subjects: 261 people with BMI> 25 Kg/m2 and two extra cardiovascular risk factors. Interventions: 18 months follow up, initial checkups and after 1, 6, 12 and 18 months. The primary endpoints were: weight, blood pressure, tobacco consumption, cardiovascular events, quality of life and blood tests. Results: The control group completed the study in a higher proportion (79% vs 14%). The control and intervention groups attained a loss of 8% in and 5% median weight per year, respectively. After 6 months, the control group managed to reduce systolic and diastolic blood pressure by 7% and 5%, respectively. Glycosidic haemoglobin was 1% and 0.5% lower in the control and intervention groups, respectively (Wilcoxon Test=10; P= 0.089). Both groups reduced tobacco consumption (Wilcoxon=21; P=0.03). The control group had a higher prevalence of cardiovascular events. Quality of life improved (Wilcoxon Test=979; P=0.041). Conclusion: Patients visiting health centres to monitor weight obtain better results than those remotely assisted.(AU)

Curso de Autoaprendizaje en Telesalud Honduras 2021

“Curso de autoaprendizaje en Telesalud”, desarrollado por Cooperativa Mixta de Servicios de Salud (COMSALUD), en conjunto con la Facultad de Ciencias Médicas en colaboración la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el marco de la iniciativa TeleSAN, además se cuenta con la participación de organizaciones líderes en el tema de salud digital e informática en salud a nivel regional. El desarrollo de este programa ha sido posible gracias al apoyo financiero de la Unión Europea. Su contenido es responsabilidad exclusiva de TeleSAN y no necesariamente refleja los puntos de vista de la UE.

Impacto del SARS-CoV-2 (COVID-19) en la docencia teórico-práctica de la neuroanatomía humana / Impact of SARS-CoV-2 (COVID-19) on the theoretical-practical teaching of human neuroanatomy

Introducción: Durante el curso 2019-2020, debido a la situación provocada por la COVID-19, Neuroanatomía humana (cuarto semestre, grado de Medicina, Universidad de Zaragoza), que en condiciones normales combina teoría y práctica presenciales, se planteó de manera telemática, mediante la aportación al alumnado de material didáctico a través de la intranet Anillo Digital Docente-Moodle© e Instagram©, así como por tutorías vía Google Meet©. Material y métodos: Con objeto de poder comprobar el grado de satisfacción de la docencia teórico-práctica presencial frente a la telemática, se realizaron con el alumnado dos cuestionarios (pre-COVID-19 y durante la COVID-19) de cuatro y seis preguntas cerradas, respectivamente, con cinco opciones de respuesta según una escala de Likert. Además, se plantearon dos preguntas abiertas en cada cuestionario. Por parte del profesorado, la valoración fue en una reunión de coordinación de la asignatura tras finalizar el período lectivo. Resultados: Las encuestas de satisfacción las respondió el 71% de los alumnos (68/95). La falta de asistencia no sufre variación significativa en ambas situaciones con respecto a la asistencia a las clases teóricas y prácticas, pero sí los motivos causantes de ausencia: los primeros fueron principalmente profesionales, y los segundos, de conectividad. El alumnado valora la docencia teórica presencial frente a la telemática de forma muy parecida, mientras que, a nivel práctico, sigue prefiriendo la presencialidad, lo que coincide con el profesorado. Conclusión: Esta evaluación permite constatar que la docencia teórica de la asignatura por vía telemática es viable, siempre y cuando el alumnado disponga de una buena conectividad, pero no así la parte práctica, donde la presencialidad es imprescindible actualmente.(AU)

Introduction: During the 2019-2020 academic year, and due to the situation caused by COVID-19, Human Neuroanatomy (4th semester- Degree of Medicine- University of Zaragoza) which under conditions of normality combines in-person theory and practice, had to consider itself in a telematic way by providing students with teaching materials through intranet ADD (Digital Teaching Ring)- Moodle©, Instagram©, as well as tutoring via Google Meet©. Material and methods: In order to be able to check the degree of satisfaction of the theoretical teaching- face-to-face versus telematic teaching, 2 questionnaires were carried out by the students (pre-COVID-19 and during COVID-19), of 4 and 6 closed questions respectively, with 5 answer options, according to Likert scale. In addition, 2 open questions were raised in each questionnaire. On the part of the teachers, was valued in a coordination meeting of the subject, after the end of the teaching period: Results: Satisfaction surveys were answered by 71% of students (68/95). The lack of attendance does not suffer a significant variation in both situations, but the reasons that have led to the absence, being the first being mainly professional, and the second reasons for connectivity. Students value in-person theoretical teaching versus telematics in a very similar way, while on a practical level, they continue to prefer face-to-face, coinciding with the teachers. Conclusion: This evaluation confirms that the theoretical teaching of the subject via telematics is viable, as long as the students have good connectivity, but not the practical part, where attendance is essential today.(AU)

Docencia de Medicina de Familia en la Universidad durante la pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2 / Teaching Family Medicine at the University during the SARS-CoV-2 coronavirus pandemic

Introducción: La pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) ha cambiado los estilos de vida, de trabajo y por supuesto de formación y docencia. Objetivo: Evaluar la formación vía telemática de la asignatura de Medicina Familia en la Universidad de Castilla la Mancha. Métodos: Se propuso implementar una metodología de clases telemáticas, permitiendo al estudiante auto gestionar su tiempo y recibir los contenidos a distancia. Se evaluó posteriormente la aceptación de la nueva metodología a través de encuestas de satisfacción y se evaluó comparativamente el efecto de metodología en las calificaciones del alumnado. Resultados: Se obtuvo resultados favorables con un promedio global al curso de 4,95 sobre 5 para el año 2020 y 4,85 y 4,87 para los años 2018 y 2019. Las notas obtenidas sobre todo en el examen de teoría es superior a la de estos años. Conclusión: Se concluye que la modalidad telemática es una metodología de aprendizaje valorada positivamente por los alumnos con repercusión favorable en sus resultados académicos.(AU)

Introduction: The SARS-CoV-2 (COVID-19) coronavirus pandemic has changed lifestyles, work styles and, of course, training and teaching. Objective: To evaluate the training via telematics of the subject of Family Medicine at the University of Castilla la Mancha. Methods: it was proposed to implement a methodology of telematic classes, allowing the student to self-manage their time and receive the contents at a distance. The acceptance of the new methodology was subsequently evaluated through satisfaction surveys and the effect of the methodology on the students' grades was evaluated comparatively. Results: Favorable results were obtained with a global average for the course of 4.95 out of 5 for the year 2020 and 4.85 and 4.87 for the years 2018 and 2019. The specks obtained above all in the theory exam are higher than that of these years. Conclusion: It is concluded that the telematic modality is a learning methodology valued positively by the students with a favorable impact on their academic results.(AU)

Checklist para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en consulta telemática / Checklist for patients with type 2 diabetes mellitus for remote consultation

Las circunstancias actuales provocadas por la COVID-19 nos obligan a los profesionales de atención primaria a idear nuevas formas de garantizar la atención sanitaria de nuestros pacientes con diabetes tipo 2 (DM2). Existen evidencias que respaldan la eficacia de la telemedicina en el control glucémico de los pacientes con DM2. Ante la rápida adaptación de la práctica clínica al uso de la telemedicina, el Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFyC) optó por elaborar un documento de consenso plasmado en un algoritmo de actuación/seguimiento telemático en la atención de los pacientes con DM2.(AU)

The current circumstances cause by the COVID-19 force primary care doctors to find out new ways to guarantee the health care of our type 2 diabetes patients. There is evidence that supports the remote consultation efficacy in the glycemic control in patients with type 2 diabetes. Facing the rapid adaptation of clinical practice to the remote consultation use, from de Diabetes Group of the Spanish Society of Family and Community Medicine (SemFyC), we have prepared a document embodied in a telematic action / monitoring algorithm in the care of patients with type 2 diabetes.(AU)

Casuística y seguimiento telemático de pacientes Covid-19 en Vinces ­Ecuador, Marzo a Junio 2020 / Casuistry and telematic follow-up of patients Covid-19 in Vinces ­ Ecuador, March to June, 2020

Covid-19 al ser una enfermedad nueva, sin un tratamiento específico, cuyo protocolo de actuación está en continua revisión y sujeto a modificaciones según los reportes clínicos, epidemiológicos y terapéuticos. El presente estudio planteó como objetivo: conocer la casuística y seguimiento telemático de pacientes Covid-19 atendidos en el "Centro Médico Popular" ciudad de Vinces durante el periodo Marzo­junio 2020, en la provincia de Los Ríos, Ecuador. Estudio epidemiológico, descriptivo, observacional, prospectivo, realizado en dos fases: (1) Revisión de 83 historias clínicas de los pacientes Covid-19 y (2) Entrevista a personal de salud para identificar criterios de selección y seguimiento a través de la telemedicina de la evolución del caso durante el aislamiento domiciliario. Los resultados evidenciaron entre la casuística que el 33,73% eran de 46-64 años, y el 22,89% de 30 a 45 años; el 54,22% masculino; el 90,36% de Vinces; los 5 síntomas de mayor frecuencia fueron: tos 12.76%, malestar general 11.93%, fiebre 11.73%, dolor de garganta 9.67%, rinorrea 8.85%; hubo 10 pacientes de hipertensión grado 1, 2, y 3 47 pacientes con frecuencia respiratoria elevada, en 48 pacientes se presentó frecuencia cardiaca elevada; 26 pacientes con hipoxemia leve, moderada y severa; las 3 comorbilidades más frecuentes fueron HTA 55.56%, DM 13.89% y Obesidad 11.11%; los resultados de tomografía se los clasificó en leve 84.34%, moderado 14.46% y grave el 1.20%; la confirmación de laboratorio mediante prueba específica cualitativa 92%, Rt.PCR 78% y la prueba cuantitativa para control de inmunidad 85%. : la telemedicina permitió un mejor telemonitoreo y teleseguimiento del paciente Covid-19 desde la plataforma tecnológica. No se presentaron complicaciones, el 98,79% de los casos se recuperaron, no hubo fallecidos. Se cumplieron en todo momento los protocolos de bioseguridad y bioética emitidos por la OMS y OPS para la atención de pacientes Covid-19(AU)

Covid-19 is a new disease, without specific treatment, whose protocol of action is under continuous review and subject to modifications according to clinical, epidemiological and therapeutic reports. The objective of this study was to know the casuistics and telematic follow-up of Covid-19 patients attended in the "Popular Medical Center" city of Vances during the period March­June 2020, in the province of Los Rios, Ecuador. Epidemiological, descriptive, observational, prospective study carried out in two phases: (1) Review of 83 case histories of the patients Covid-19 and (2) Interviews to health personnel to identify criteria of selection and follow-up across the telemedicina of the evolution of the case during the home isolation. . The results showed among the casuistics that 33,73% were 46-64 years old, and 22,89% were 30 to 45 years old; 54,22% male; 90,36% Vince; the 5 most frequent symptoms were: Cough 12.76%, general malaise 11.93%, fever 11.73%, sore throat 9.67%, rhinorrhea 8.85%; there were 10 patients with grade 1, 2 hypertension, and 3 47 patients with high respiratory rate, in 48 patients there was high heart rate; 26 patients with mild, moderate, and severe hypoxemia; the 3 most frequent comorbidities were 55.56% HBP, 13.89% DM, and 11.11% Obesity; the tomography results were classified as mild 84.34%, moderate 14.46%, and severe 1.20%; Laboratory confirmation by specific qualitative test 92%, RT.PCR 78% and quantitative test for immunity control 85%. : Telemedicine allowed for better telemonitoring and tele-telegument of the patient Covid-19 from the technological platform. No complications occurred, 98,79% of cases recovered, no deaths. The biosecurity and bioethics protocols issued by WHO and PAHO for the care of Covid-19 patients were always complied with(AU)

Análisis de una campaña de vacunación específica en los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) / Analysis of a specific vaccination campaign in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

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¿Y la Atención Primaria durante la pandemia? / What about primary care during the pandemic?

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Que vuelvan los abrazos / No disponible

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Hallazgos cutáneos en la pandemia de COVID-19 en la Región de Murcia / Skin findings in the COVID-19 pandemic in the Region of Murcia

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Teletrabajo y atención farmacéutica telemática desde la farmacia hospitalaria: ¿hasta dónde podemos llegar? / Teleworking and telematic pharmaceutical care from the hospital pharmacy: how far can we go?

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Actualización urgente: alternativa temporal para el diagnóstico de hiperglucemia gestacional y el seguimiento de estas mujeres y aquellas con diabetes pregestacional durante la pandemia COVID-19. Versión 1.1 / No disponible

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Telematic Multi-physician Decision-making for Improving CPAP Prescription in Sleep Apnoea / Toma de decisiones compartida por vía telemática para mejorar la prescripción de la CPAP en la apnea del sueño

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Disconnecting to detach: the role of impaired recovery in negative consequences of workplace telepressure / Desconectar para desvincularse: el papel de la mala recuperación en las consecuencias negativas de la telepresión en el trabajo

Information and communication technologies (ICT) afford benefits in staying connected and increasing work flexibility for employees; however, they also bring us negative behavioral and psychological outcomes. This research examines the potential consequences of workplace telepressure, referring to the preoccupation with and urge to respond quickly to work-related ICT messages, on employee physical and psychological outcomes and the intervening roles of psychological detachment and boundary-crossing behaviors. A sample of 233 full-time workers from an online survey panel completed an online questionnaire. We observed bivariate relationships between workplace telepressure and health outcomes (i.e., employee burnout, poor sleep quality), psychological detachment, and boundary crossing. Bootstrapped indirect effects analyses showed that only boundary crossing provided a viable pathway by which workplace telepressure was associated with physical fatigue, poor sleep quality, and low sleep quantity. Implications of the intervening role of boundary crossing and the relationships between workplace telepressure and negative health outcomes are discussed

Las tecnologías de información y comunicación (TIC) ofrecen las ventajas de estar conectados y aumentar la flexibilidad laboral de los empleados, aunque tienen consecuencias conductuales y psicológicas negativas. Esta investigación analiza las consecuencias que tiene la telepresión, referida a la preocupación y urgencia en responder rápidamente a mensajes relativos al trabajo (utilizando las TIC), sobre el desempeño físico y psicológico de los trabajadores y sobre el papel intermediario que juegan la desvinculación psicológica y el cruzar los límites del trabajo. Se pasó un cuestionario en línea a 233 trabajadores a tiempo completo. Observamos las relaciones bivariadas de la telepresión y sus consecuencias en la salud (por ejemplo, agotamiento emocional o mala calidad del sueño), el desapego psicológico y el franqueo de los límites del trabajo. Los análisis de bootstrap de los efectos indirectos mostraron que solo el franqueo de estos límites constituye un camino válido para asociar la telepresión con la fatiga física, la mala calidad de sueño y dormir poco. Se discuten las implicaciones del papel interventor que tiene el cruzar los límites del trabajo y sus relaciones entre la telepresión y las consecuencias negativas para la salud

Sistemas y servicios informáticos administrados por restricciones / Computer systems and services managed by constraints

A pesar de constatar el carácter entrópico del desarrollo de teorías en torno a la Administración, las más recientes enfocan la organización o institución como un sistema compuesto por subsistemas que interactúan entre sí y con el ambiente externo. Muchas son las herramientas que se han propuesto para su gestión, donde la Teoría de las Restricciones ha cobrado un gran auge y ha ganado gran aceptación. Esta propone la determinación de las condiciones en cualquier proceso organizacional que limitan el crecimiento hacia el estado siempre deseado por una organización, conocido como cualidad sistémica; y en función de ello tomar decisiones que coadyuven a llegar a ella. En este trabajo se muestra el análisis de la situación límite relacionada con la administración de los sistemas y servicios informáticos de la Facultad de Tecnología de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Para ello se utilizaron como métodos teóricos el análisis y síntesis, e histórico - lógico; y como métodos empíricos: la observación científica, la encuesta, y la revisión de documentos. Por último, se proponen acciones de transformación - adaptación que permitan elevar la posibilidad de satisfacer las necesidades detectadas y por ende crecer la cualidad sistémica de dicha institución(AU)

Despite the entropic nature of the development of theories around the Administration, the most recent ones focus the organization or institution as a system composed of subsystems that interact with each other and with the environment. Many management tools have emerged for example the Theory of Constraints, which has become a boom and has gained wide acceptance. It states to find all those conditions in the organizational environment that could restrict the growth to the always desired state of any organization, known as systemic quality; and in accordance with that state, to make decisions that could allow reaching it. In this paper the restrict situation related to the management of computer systems and services shown in the Faculty of Technology of the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba is analysed. For that purpose, some theoretical methods were used such as: analysis and synthesis, and historical and logical one; and some empiric methods, for example: scientific observation, surveys, and bibliography review. Finally, some transformation and adaptation activities are proposed, to help to increase the possibility of satisfy the identified needs and thus increase the systemic quality of the institution(AU)